한림의대 순환기내과 신동금

1. Cardio-Kidney-Metabolic Syndrome에서 Finerenone의 AF 예방 효과

   Finerenone Reduces New-Onset Atrial Fibrillation Across the Spectrum of Cardio-Kidney-Metabolic Syndrome: The FINE-HEART Pooled Analysis (J Am Coll Cardiol. 2025 May 6;85(17):1649-1660)

   심방세동 (AF) 및 심방조동 (AFL) 은 가장 흔한 부정맥으로, 심각한 이환율 및 사망률과 관련이 있다. Cardio-Kidney-Metabolic (CKM) syndrome에서는 만성 신질환(CKD), 제2형 당뇨병(T2DM), 심부전(HF)이 상호작용하며 AF/AFL의 발생 위험을 현저히 증가시킨다. Mineralocorticoid receptor (MR) overactivation은 염증, 섬유화, 심방 구조 재형성 등을 통해 AF 병태생리에 기여하는 것으로 알려져 있다. Finerenone은 비스테로이드성 선택적 MRA로, 기존 연구에서 신장 및 심혈관 사건을 감소시켰으나, 새로운 AF 예방 효과에 대한 통합 분석은 명확하지 않았다. 본 연구는 CKM spectrum 전반에서 finerenone이 New-onset AF/AFL 발생을 감소시키는지를 평가하였다...

   

이화의대 웰니스센터 순환기클리닉 유승기

1. “고기와 전지방 우유 맘껏 먹어라 했지 포화 지방 많이 먹으라고 한적은 없다…” 서론

   2025-2030 미국식이지침 (Dietary Guidelines for Americans)이 얼마 전 발표되었다. 미국 식이 지침은 미국 뿐만 아니라 전 세계적으로 많은 영향을 미치고 있는데 이는 한국도 예외가 아니다.
   이번 식이 지침은 서문에서 “Make American Healthy Again” 이라는 구호로 시작하며 가공 식품이 찌들어 있는 미국인들에게 “Real Food”를 먹으라는 말로 시작한다. 이번 지침에서는 “진짜 음식”에 육류, 전지방 유제품을 포함하였는데 여기에 일부 언론에서는 “고기와 지방섭취 제한”이 완전 풀렸다, “red meat에 대한 누명이 풀렸다” 라고 하면서 한국 식이 지침도 바뀌어야 한다고 보도하고 있으며 유튜브 등 SNS에서도 이러한 주장이 확산되고 있다. 사실 동물성 지방의 과다 섭취는 지금까지 거의 모든 전향적 연구에서 동맥경화성 심혈관계 질환의 핵심 원인이라고 밝혀져 왔으며 내가 아는 한도에서는 이를 뒤집을 만한 공신력 있는 연구가 최근에 없었는데 왜 이런 가이드라인이 나왔을까 해서 이번 식이 지침을 자세히 읽어보고 이전 지침과도 비교하여 보았다...