안녕하십니까? 저는 현재 원주세브란스기독병원 심장내과 임상조교수로 재직중이며 내년 본교 조교수로 임용된 전호성이라고 합니다. 저는 연세대 원주의과대학을 졸업 후 모교에서 인턴, 전공의 과정을 거친 이후 육군 군의관 복무 중 향후 진로에 대해 고민을 하였고, 동기가 심장내과를 같이 하자고 꼬셔(?) 심장내과를 하게 되었습니다. 당시 이미 마음속으로는 심장내과 임상강사 지원을 결정한 상태였으나, 결정적인 “킥” 이 부족했는데 동기가 저를 잘 이끌어준 것 같습니다. 정작 동기는 사직을 하고 개원후에 잘 살고 있습니다. 그래도 심장내과가 제 적성에 잘 맞다고 생각하여 즐겁게 일하고 있습니다. 중재시술 분야를 택한 이유는, 개인의 부단한 노력이 직접적으로 환자의 임상경과로 나타나는 가식이 없고 솔직한 성격을 지닌 분야라고 느꼈기 때문입니다. 하지만, 반대로 생각해보면 중재시술 의사의 실력이 좋지 않으면 환자의 예후와 직결되기 때문에 부담도 되는 분야인 것 같습니다.
심장내과 의사로서 가장 어려운 점은 가족과의 관계인 것 같습니다. 당직이 아닌 날은 가장의 역할에 충실히 하려 노력하고 있고, 일과 가정의 균형을 찾고자 하고 있습니다.

저희 기관의 특성상 충청도 일부, 강원도 전역, 일부 경북지역, 경기도서부 지역 환자까지 넓은 지역을 담당하고 있어, 심근경색 환자의 중증도 및 사망률이 높습니다. 자연히 심인성 쇼크 환자에 관심이 가고, 그 뿐만 아니라, 시골에서 지내시는 어르신분들이 병식이 없어, 상당히 진행된 polyvascular disease 나 decompensated HF 로 내원한 severe AS, valvular heart disease 환자가 많은 것 같습니다. 이런 분들에게 도움이 될 수 있게 말초혈관시술, 구조심질환에도 관심을 가지고 있습니다. 중재시술 뿐 아니라, 질환의 예방도 중요하다고 느끼고 있어, 고혈압 관리에도 최근 관심을 가지고 있습니다.

심근경색에 의한 심인성 쇼크로 내원한 60대 남자 환자인데, 심혈관조영실로 옮기기 전 응급실에서 심정지가 발생하였습니다. 응급의학과와 상의후에 심혈관조영실로 이송시간 등 고려하여 빠르게 응급실에서 ECMO 삽입후에 LM true bifurcation PCI 를 시행했던 환자인데, 만약 ECMO 삽입을 망설였다면 심혈관조영실까지 이송도 못하고, 심폐소생술만 하고 응급실에서 사망선언을 하지 않았을까 하는 생각이 들었습니다. 환자 상태에 대해 타과와 상의한 최선의 선택이 좋은 결과로 이어진 것 같아 뿌듯하였고, 환자 역시 잘 회복되어 외래를 잘 다니고 있습니다.

심근경색이라는 질환만큼 압박감을 느끼는 상황에서 최선의 결과를 내야하는 질환이 없는 것 같습니다. 맞닥뜨리는 상황마다 시술자의 결정이 중요한 것 같습니다. 다양한 상황에 대해 노련한 선생님들의 노하우를 공유할 수 있는 시간이 많으면 좋겠습니다. 의정갈등으로 인해 당직수가 많아, 오프라인 참석이 어려운 경우가 있습니다. 웨비나 형태의 온라인 강의가 더욱 활성화되면 좋을 것 같습니다.

최대한 다양한 중재시술을 해보고 싶습니다. 해봐야 제가 잘 할 수 있고 보람을 느끼는 세부 분야를 찾을 수 있지 않을까 생각합니다.
또한, 메이저 저널에 심장내과 선배 선생님들의 좋은 연구결과가 게재되는 것을 보면서, 저 역시 자긍심을 느끼고, 연구활동 역시 열심히 하고 있습니다.